郭军 专家工作室
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咨询者：pjw
咨询标题：肾上腺疾病
咨询内容：郭主任您好： 2003年在贵院做过检查左侧肾上腺增生，确诊原发性醛固酮增多症，一直服用罗内脂每天两片，担心以后副作用太大，不知现在有没有根治的方法。急切盼望您的答复，谢谢。
回复医生：郭军
回复内容： 一、手术治疗 切除醛固酮腺瘤。 二、药物治疗 对于不能手术的肿瘤并且以及特发性增生性病人（未手术或手术后效果不满意），宜用螺内脂治疗，用法同手术前准备，长期应用螺内脂可出现男子乳腺发育、阳月经不调等副作用，可改为氨苯蝶啶或阿米洛利，以助排钠潴钾。必要时加降压药物，对ACT华依赖型应用地塞米松治疗，每日约1mg左右。 钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少，血钾和血压恢复正常，因为醛固酮的合成需要钙的参与，对待醛症患者，血管紧张转换酶抑制剂也可奏效。